понедельник, 09 июня 2014
— Вы что, так никогда и не прочитаете «Историю школы «Хогвартс»?
— А зачем? — пожал плечами Рон. — Ты ее наизусть знаешь, если что — тебя и спросим.
Это я к чему. Я уже давно перестала читать ленты новостей во всяких Вконтактах и иже с ними. Времени отнимает кучу, дел гораздо более интересных и полезных у меня море... Так что чем живут мои "знакомцы" - знать не знаю и не ведаю. А когда хочу знать про кого-то - прицельно лезу к нему на страницу и изучаю. А всё подряд смотреть - зачем, если у меня муж есть. Всё равно целыми вечерами перед монитором сидит, всё самое интересное и расскажет.
Ну вот и зовёт он меня на один замечательный пост.
vk.com/id199857262?w=away199857262_559Есть такая профессия...Сразу оговорюсь: да, я понимаю, что это всё легко может быть лохотроном по выдуриванию денег, и, стало быть, не стоит никакого обсуждения вовсе. Но, коль скоро в обоснование приведена история болезни гематологического больного, реальная или вымышленная, я на неё не отреагировать не могу. Выдумывать, в конце концов, тоже надо уметь грамотно. Так что допущу, что эта барышня существует.
Первый вопрос, который мне пришёл в голову ещё во время чтения заголовка: о какой трансплантации может идти речь, если не достигнута ремиссия - а тексте звучит именно это?! Что я после этого должна думать про организаторов сего мероприятия? - даже с поправкой на то, что девочка не врач, а про журналистов я вообще молчу, но текст сам себе противоречит. И, чтобы заметить это противоречие, гематологом быть не обязательно: с одной стороны, ей не могут сделать трансплантацию из-за отсутствия ремиссии, а в следующем абзаце уже говорится, что именно из-за отсутствия ремиссии трансплантацию делать необходимо. Никого не настораживает? Я не гематолог, я только учусь, но тут уж - без вариантов: лажа. Ни в одной стране мира так не делают.
И, кстати, по станам мира: не могу не посочувствовать братском украинскому народу, для которых лейкоз категорически неизлечим. Отрадно за наших соотечественников, у которых остаётся какой-то шанс - очевидно, генотип принципиально иной. Я уж засомневалась было: может, у них вообще на всю страну ни одного гематологического отделения нет? Перечитала - да нет, её туда даже госпитализировали. А схемы лечения (уж первой линии - точно), увы и ах, одинаковые во всём мире. Чудес не умеют делать ни в Германии, ни в Израиле. Точнее, умеют, но процент успешного чудотворства у них приблизительно сравним с нашим. Сколько раз врачи нашего отделения повторяли это пациентам и родственникам - со счёту сбиться. И вот самое милое дело: тащить нетранспортабельного ребёнка (а как ещё можно сказать про человека из реанимации?) хрен знает куда на всех видах траспорта, из-за этого откладывая начало лечения и, вполне возможно, уменьшая шансы девочки на жизнь.
Но, конечно, понятное дело: свои врачи-вредители, которые бесплатно ставят диагнозы и почём зря лазят куда попало толстыми иголками - это ж гады. И хотя из-за отклонений а анализе девчонку вызывают, не дожидаясь понедельника и денег брать не хотят, компетентность врача всё равно не устраивает. 
То ли дело за границей: за какие-то полторы тысячи баксов в день возьмут тебе анализ тоненькой иголочкой 

Далее - то, для чего нужно быть гематологом; но, раз уж я почти гематолог и кстати пришлось, буду распинаться на тему. Трансплантация костного мозга - это шанс для пациентов с лейкозом, что они смогут забыть о своей болезни и прожить много лет. Шанс НЕ 100%. Даже не 50%. Во всех осталных случаях, извините, не получилось, медицина бессильна, но когда-нибудь мы научимся лечить... далее по тексту. Именно поэтому трансплантацию костного мозга кому попало не назначают и не проводят. Именно пациентам с острым лимфобластным лейкозом при достижении ремиссии вроде как трансплантацию проводить не рекомендуют - шанс погибнуть от пересадки у них получается больше, чем от рецидива. Ну а при отсутствии ремиссии - я уже говорила.
По поводу жуткой стернальной пункции: опять-таки, отрадно за пациентов нашего отделения, которые в общем и целом переносят манипуляцию вполне спокойно. То ли аура у нас волшебная, то ли врачи талантливые - ну тогда надо и себя в таланты записать, бо вроде никто ещё от меня не убегал с воплями ужаса ни до, ни после процедуры. Нет, ну на 300 адекватных человек одна истеричка, конечно, встретится, но это ж не повод судить о всей популяции. То же, в-общем, относится и к пункции люмбальной (это где у неё слёзы и сопли описаны).
"Общий анализ организма" - афигеть, дайте два! Научите меня такое делать, я тоже хочу! Ну, ладно, придираюсь, девочка не врач. Однако ж многие больные, помотавшиеся по врачам и стационарам, начинают быть уверены, что компетентны поболее иных врачей. Хорошо, когда иных - иногда они думают, что умнее его, красивого (пациента то есть), никого на белом свете нет. Кабы у девочки не звучало в речи претензии на осведомлённость в теме (а то, мол, те врачи ей не такие, наркоз не тот дают) - я б, наверное, и не вызверилось. А то всё это напоминает ответ троечника на экзамене: ни черта не знает, но помнит, что надо делать умный вид.
Забота о маленьком брате, конечно, умиляет. Мол, жуткое потрясение для ребенка... Ну, в-общем, не знаю. Вообще есть метода, когда для пересадки костного могза у донора берут кровь из вены. Это как бы не вписывается в моё понятие потрясения. Мою циничную и грубую душу этим не удивить. Однако даже если для этого нужно будет провести пункцию костного мозга (у детей это всегда - кости таза, и всегда - под наркозом), соображения свои об ужасности данной процедуры я уже излагала. Тем более - под наркозом. ИМХО, раз уж вы решились на пересадку, на одной чаше весов - жизнь девочки, на другой - испуг брата, которого схватят жуткие люди в белых халатах и дадут наркоз. У кого-то ещё остались вопросы?
Спасибо за внимание. Если у кого-то есть вопросы по теме доклада, я с удовольствием на них отвечу.
@темы:
мысли вслух,
учебное